在现代年青东说念主身上，“脆皮”是新标签。年岁轻轻小颠倒一堆不说九游体育app官网，一些原被以为是中老年病的问题也早早找上门，举例痛风的前置目标——高尿酸。

罕有据深刻， 我国高尿酸血症患者占总东说念主口13.3%，也等于说，每10个东说念主中至少有一个高尿酸血症患者。其中，18~29岁的男性以高达32.3%的患病率，成为痛风的主力诡计患者。发怵高尿酸，当测验陈述“尿酸”一栏跨过420μmol/L，亮起“ ↑”秀丽时，许多东说念主信誓旦旦默示“再也不乱吃了，我可不思得痛风”。

这个Flag立得可以，可惜的是，“吃”仅仅导致尿酸超地方一小环。因为东说念主体仅有20%的尿酸着手于饮食摄入，其余尿酸均来自体内领会代谢。“管住嘴”诚然繁重，但如故不够！ 降尿酸，除了平时咱们所说的管住嘴、迈开腿外，用对药物同样繁重。

那今天咱们就好好盘一盘休养高尿酸的药物吧！

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口服降尿酸药物的种类

口服降尿酸药物，主要分为两大类。它们有不同的作用机制、不同后果和不同风险。

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遏止尿酸生成

一类遏止尿酸生成，等于让肉体产生的尿酸减少，从起源上减少尿酸的生成。江湖上顶顶闻明的等于这两位： 别嘌醇和 非布司他。

别嘌醇是降尿酸药物中的“元老”了。现在也曾在临床使用了几十年，性价比和后果都是很可以的。但并不是每个东说念主都安妥用别嘌醇哦！HLA-B*5801基因是东说念主体免疫系统里的一个小变装，它却可能对别嘌醇说“不”。要是佩戴了这个基因，用药后可能会有严重的皮肤反馈，比如皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等。这等于别嘌醇的超敏反馈，一朝发生，致死率高达30%。也曾阐述，别嘌醇超敏反馈的发生与等位基因HLA-B*5801存在彰着关连，且汉族东说念主群佩戴该基因的比例较高，为10%~20%。

要是条目允许，普通大夫为了擢升别嘌醇使用的安全性是会冷落患者在服用别嘌醇前筛查HLA-B*5801基因。要是莫得条目，冷落从小剂量运诓骗用，仔细不雅察，一朝出现皮疹立即停药。 关于肾功能不全的病东说念主，别嘌醇是介意使用的。

非布司他亦然遏止尿酸生成的药物。比较别嘌醇，非布司他等于降尿酸药物当中的“后浪”。优点是过敏反馈相对较少， 尤其适用于慢性肾功能不全的病东说念主。由于其潜在的心血管风险，西洋大多数国度把它作为别嘌醇的替代用药，我国如故把非布司他列为痛风病东说念主的一线降尿酸药物。

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促进尿酸排泄

另一类促进尿酸排泄，等于让也曾生成的尿酸加快排出去。排尿酸能手 苯溴马隆是这类药物的代表。苯溴马隆自上市以来， 被平常用于多样原发性高尿酸血症、多样原因引起的痛风以及非急性痛风性要津炎，乃至关于中等进程的肾功能不全的痛风也同样适用。

苯溴马隆的优点是价钱便宜，不良反馈较少且药效握久，一天服用一次就可以了。要是你本人有肾结石应幸免选拔促进尿酸排泄的苯溴马隆。在使用苯溴马隆时也需要多半喝水，冷落逐日喝水量要大于2000ml，是以冷落在白日服用苯溴马隆，松懈多喝水、多排尿。

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休养痛风急性发作的药物

尿酸结晶在骨要津处滑落引起急性炎症，导致痛风急性发作，令东说念主“ 痛疯”。

痛风是高尿酸血症的危害之一。在高尿酸东说念主群中，也并非统共东说念主都会出现痛风。

那么，有哪些药物八成有用休养痛风急性发作呢？

非甾体抗炎药

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非甾体抗炎药是个大众眷。比如说，咱们最常见的布洛芬就属于这类药，这类药物能有用缓解症状。这类药物削弱了痛风病东说念主的难过，日常生涯中未免会有患者独具匠心，把这类药作为念神药弥远使用。其实这么并莫得祛除高尿酸的病根，反而袪除了症状，导致错过了最好休养时机从而加剧病情。

秋水仙

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发作24-36小时内服用疗效最好，但有用剂量与中毒剂量临近。痛风病东说念主运行降尿酸休养初期，使用小剂量的秋水仙碱以着重痛风发作。

糖皮质激素

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普通用于不可耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或疗效欠安或者有其它禁忌症者。

到这里，休养高尿酸的常用药物基本说全了，你都get到了吗？

降尿酸药的使用，因东说念主而异。 岂论是哪一种降尿酸药物均有用药指征和用药详确，冷落从小剂量运行服用，平稳加量，渐渐达标。

在合理且充分使用某种降尿酸药物休养而血尿酸仍未达标时，可以探究将不同机制的降尿酸药物鸠合使用。在痛风发作缓解2~4周运诓骗用降尿酸药物进行休养。要是休养历程中，出现痛风发作，不冷落停用降尿酸药物。与握续安定的高尿酸气象比较，血尿酸忽高忽低、大幅度波动更容易诱发痛风的急性发作。因此， 降尿酸要标准渐进，不可操之过急。

血尿酸水平弥远保握<360 μmol/L，痛风发生率彰着镌汰，但这 并不料味着血尿酸降得越低越好。尿酸并不是一无是处，保握在正常浓度规模内是故意的，发扬抗氧化和神经保护作用。可当尿酸过低时容易激励急性肾损害、尿路结石等疾病，是以不推选降尿酸弥远防守在180μmol/L以下。

万古辰服用药物，需要按期（3-6个月）对血液中的尿酸进行检测，当血液中的尿酸安定在正常的时候，冷落通过饮食阻挠来迟缓减少药物剂量。降尿酸休养需要弥远坚握，用药时刻如出现不耐受或者休养后果欠安，需要就诊评估是否需要调整用药决议。

虽然高尿酸无法调养，但万幸的是， 从高尿酸到痛风，还有一段刹车的距离。思更好控尿酸，冷落多管皆下，比如拯救饮食减少尿酸摄入，多喝水、适量畅通排出尿酸，加上按期监测，让尿酸值处于合理规模内！

参考文件

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4.文露,陈力,何绪成,陈佳,徐源.基于FDA不良事件陈述系统数据库的别嘌醇和非布司他不良事件信号挖掘揣测[J].医药导报,2024,43(04):639-647.

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7.黄叶飞, 杨克虎, 陈澍洪, 等. 高尿酸血症/痛风患者践诺指南 [J] . 中华内科杂志,2020,59 (07): 519-527.

作家：佛山市南海区第七东说念主民病院控制药师梁雁萍

审稿：佛山市南海区第七东说念主民病院麦志嫦

剪辑： 温嘉林程焕映

责编：陈广泰

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